Диагностика и лечение поражений коленного сустава за счет лазерного изучения

Лазеротерапия  — популярный способ лечения опорно-двигательного аппарата, и в частности коленного сустава, основывающийся на использовании пучка света низкоэнергетического уровня. Впервые данная методика была внедрена в 1964 году, как результат работы в области фотохромотерапии. Первое клиническое испытание и его научное обоснование произвел N.Finsen в период закрытия прошлого столетия, и его работа касалась лечения ортопедических больных. Позже, в 1898 году, были четко сформулированы постулаты фототерапии, которые и в нынешнее время  являются основополагающими: результаты терапевтического воздействия на прямую зависят от излучаемого спектра и степени его монохроматичности, при лечение тяжелых, хронических больных необходим красный свет самой высокой биологической активности, результаты лечения будут минимальны при наличие каких-либо других источников света.

Лазеротерапия или квантовая  терапия – это метод физиотерапии, который выполняется с помощью лазерного излучения. Что собой представляет лазер? Lechenie-kolennogo-sustava-lazerom-1Это источник, создающий световую энергию, отличающуюся особыми характеристиками, что помогает достичь специфического воздействия на ткани организма. Зачастую, что световое излучение проникло на большую глубину, используют магнитное поле, поэтому название может быть, немного иным «магнитолазерная терапия».

 

Механизм взаимодействия лазерной терапии с мягкими тканями организма

Прямое воздействие лучей лазера оказывается вазодилатирующее действие (расширяющее) на кровеносные сосуды, но только в зоне воздействия. За счет увеличения просвета кровеносных сосудов, регионарное кровообращение органов и структур  улучшается, и уже существующий воспалительный очаг, подвергается рассасыванию и, следовательно, присутствующие воспалительный инфильтрат и отек  уменьшаются. Боли, например, в области коленного сустава, возникают вследствие наличия воспалительного инфильтрата, сдавливающего соседние ткани и структуры, соответственно, после проведения курсов лазеротерапии в клиники или домашних условиях, болевые ощущения полностью исчезнут. Кроме описанных выше эффектов, лазерное облучение местно анестезирует кожные покровы в месте воздействия, что также снижает чувствительность и придает обезболивающий эффект.

Кроме противовоспалительного и обезболивающих эффектов, лечение лазером ускоряет обменные процессы, как во все организме, так и отдельно в каждой клетке. В частности, улучшается синтез белка, за счет чего, регенерационная способность поврежденных тканей ускоряется. Среди общего воздействия на организм можно выделить – активация желез внутренней и внешней секреции, стимуляция работы кроветворной системы, улучшение работы костной, мышечной и нервной систем, повышение иммунитета.

Целевые направления в лазеротерапии:

  • Единственный, основной способ лечения
  • Методика, улучшающая эффект других методов лечения
  • Методика, которая уменьшает чувствительность и увеличивает стойкость по отношению к негативному воздействию различных физиотерапевтических способов и лекарственных препаратов, например, кортикостероиды и т.д.

Показания для применения квантового излучения:

  • Периартриты, например, периартрит плечевого сустава и т.д.;
  • Периартриты крупных суставов, которые могут быть осложнены калькулезным бурситом;
  • Артроз мелких суставов кисти и стопы;
  • Первостепенные фазы артроза крупных суставов, например, бедренного сустава и коленного сустава;
  • Поражение позвоночного столба, например, остеохондроз;
  • Нарушение трофики в верхних и нижних конечностях, тяжело заживающие раны на поверхности кожи, болевые синдромы после ампутации и травмы;
  • Все патологические состояния, обусловленные нарушением в системе нейротрофической регуляции мягких тканей организма.

Lechenie-kolennogo-sustava-lazeromВсе вышеперечисленные заболевания могут поддаваться лечению при помощи лазера без использования других восстановительных методик, но в последнее время разработана теория «сочетанной лазеротерапии».Она используется при лечении тяжелых больных, например, функции крупного сустава или нескольких практически полностью утрачены у больного пожилого возраста с наличием большого багажа сопутствующих заболеваний в сердечно – сосудистой и эндокринной системах. При сочетанной методике облучение производится по специальному режиму МКС лазера, с использованием кортикостероидов и лекарственных блокад, без проявления побочных эффектов.

При сильно выраженных изменениях в костных, хрящевых и связочных аппаратах, непрекращающемся болевом синдроме в крупных суставах организма, гормональная и «сочетанная» терапия лазера не эффективны, и используют инвазивную лазеротерапию.

 

Использование лазеротерапии

Лазер – это искусственный световой поток, который состоит из абсолютно различных волн, отличающихся по длине, и направлен в определенную точку. Лечение лазером может быть произведено, как в специализированной клинике, так и в домашних условиях. Лечебные мероприятия, направленные на восстановление функций в суставах, например, коленного сустава, должны быть осуществлены после консультации и назначения врача, а также после проведения комплексного обследования. Коленный сустав, как и другие суставы нижних конечностей, выдерживают наибольшую нагрузку в течение всей жизни, процесс старения и износа ускоряется, из-за чего наличие воспалительных очагов не является неожиданностью. Лазерная терапия способствует деградации воспалительного очага, уменьшению отека, снижает чувствительность, отчего болезненные ощущение исчезают, усиливает регенерацию тканей. За счет стимуляции лазером отток лимфатической жидкости ускоряется, а кровообращение улучшается, отчего рана затягивается и воспаление прекращается. Для лечения любого крупного сустава – бедренного, коленного, плечевого – потребуется длительный курс лазерной терапии, не менее 6 сеансов, но точное количество определяет врачLechenie-kolennogo-sustava-lazerom-2. В неделю невозможно проводить более двух сеансов, из-за возможности развития побочных эффектов. Длительность процедуры составляет от 10 до 15 минут. Чаще всего лечение лазером применяет при следующих поражениях коленного сустава – артрит, артроз, остеоартроз, подагра и т.д.  При заболеваниях суставов передвижение обычно затруднено и болезненно для пациента, а потому, лазерную терапию, возможно, проводить в домашних условиях при помощи работа лазеров — Алмаг-01, Орион-5.

Резкая колющая боль в области пятки при первых шагах после пробуждения, переходящая в тупую на протяжении всего дня при ходьбе – это классические клинические признаки пяточной шпоры. Раньше при пяточной шпоре использовалось только консервативное лечение, которое, однако, не всем подходило, сейчас активно используется лазеротерапия при избавлении от пяточной шпоры. Лечение включает не только воздействие лазером, но и регулярный массаж мышц стопы и голени, лечебные гимнастические упражнения, ношение специальных индивидуальных стелек. Проведение квантовой терапии в отношении пяточной шпоры возможно не только в условиях клиники, но и в домашних условиях, но при этом стоит соблюдать строгий постельный режим.

Лазерная терапия пяточной шпоры проходит в два последовательных этапа:

  • Первоначально, каждый день пациент посещает кабинет лазеротерапии для проведения 10 процедур. В эти дни лазерный луч воздействует на пяточную области с частотой 50 ГЦ, а мощность светодиодного излучения составляет 80 мВт в различных 4-х проекциях;
  • После проведения первого этапа лечения должно пройти 2 недели. На втором этапе лечения пяточной шпоры частоту лазерного излучения повышают до 80 ГЦ.
  • В редких случаях, строго по индивидуальным показаниям, врач назначает третий курс лечения, при котором частота лазерного излучения составляет 600 Гц, а мощность 90 мВт.

Лазерная терапия низкой интенсивности не может полностью удалить пяточную шпору, а лишь уменьшает воспалительный процесс и отек в мягких тканях. Однако существует хирургический метод лечения при пяточной шпоре, не исключая работы лазера. Данный метод носит название  — дробление пяточной шпоры. Этот метод может быть использован и назначен только после использования консервативных способов лечения, и отсутствия необходимо эффекта. Для оказания должного лечебного эффекта необходимо перфорировать пяточную шпору при помощи иглы, что поможет при введении внутрикостной анестезии. Суть дробления шпоры – лазерным лучом удаляется не причина появления деформации, а результат, то есть костный нарост. Для предотвращения вновь появления пяточной шпоры необходимо придерживаться профилактических мероприятий:

  • Предотвращение избыточного веса;
  • Активный способ жизни;
  • Своевременное обращение за квалифицированной помощью при заболеваниях позвоночного столба и суставов;
  • Ограничение нагрузки на стопы;
  • Ношение специальных стелек и удобной обуви для предотвращения плоскостопия;
  • Физиологическая обувь.

Лазеротерапия не может быть использована всегда, есть противопоказания:

  • Тиреотоксикоз или другие нарушения в эндокринной системе;
  • Новообразования  — доброкачественные и злокачественные;
  • Острая и хроническая легочная и сердечная недостаточности на любых стадиях.

Лазеротерапия, как и любой другой вид лечения должен контролироваться и назначаться специалистом.