Методика электростимуляции

metodika elektrostimulyacii Статьи

В назначении врача должны быть указаны область воздействия, места расположения и полярность активного и индифферентного электродов, вид и частота тока, длительность импульсов, частота модуляций, сила тока, продолжительность процедуры, их число на курс.

Пример назначения. Электростимуляция при атоническом запоре. Электростимуляция мышц кишечника экспоненциальным импульсным током частотой 10 Гц, длительностью импульсов 50 мс, частота модуляций 4—Ь, скважность 3. Расположение электродов: катод — соответственно отделам кишечника, анод — поясничной области. Сила тока — до сокращения мышц брюшной стенки, продолжительность ID-15 мин, ежедневно. Курс лечения 15—20 процедур.

Подвергаемый электростимуляции участок тела должен быть освобожден от одежды, достаточно освещен, чтобы сокращение мышцы было хорошо видно. Паретичные конечности нередко бывают холодными, синюшными. Это снижает сократительную способность мышц. В таки? случаях перед электростимуляцией необходимо прогреть конечность в водяной или суховоздушной ванне. Медицинская сестра должна предупредить больного, что во время процедуры он будет ощущать безболезненные мышечные сокращения.

Рис. 19. Разновидности электродов.

а — для электродиагностики; б — для электростимуляции.

Для проведения процедуры следует присоединить провода с электродами к выключенному аппарату, соблюдая полярность электродов, а затем включить аппарат. При этом загорается сигнальная лампочка. Необходимо некоторое время для прогревания аппарата — до появления на экране осциллоскопа светящейся нулевой линии. В это время следует настроить аппарат на параметры электростимуляции, соответствующие врачебному назначению, для чего включают ритмическую или ручную стимуляцию, устанавливают вид тока, частоту импульсов, длительность, частоту ритмической модуляции. После появления на экране осциллоскопа нулевой линии стрелку измерительного прибора следует установить в нулевое положение.

Предупредив больного о начале процедуры, начинают плавное вращение ручки, регулирующей силу тока, до появления у него безболезненного четкого мышечного сокращения.

Для электростимуляции используют малые (3—5 см2) или большие (50—300 см2) пластинчатые электроды, а также электроды с кнопочным прерывателем (для электродиагностики) (рис. 19). Выбор электрода зависит от области воздействия, массы мышцы. Стимуляцию мышц конечностей, туловища, мышц внутренних органов осуществляют пластинчатыми электродами, а мимических мыщц — кнопочными или игольчатыми. При воздействии иа значительные мышечные массы, например брюшную стенку, мышцы желудка, мочевого пузыря, применяют электроды большой площади, при воздействии на скелетные мышцы—небольшие (4—б см ). Располагают электроды на проекциях двигательных точек пораженных нервов и мышц, указанных на таблицах Эрба (рис. 20).

Рис. 20. Некоторые двигательные точки, соответствующие нервам и мышцам руки

1, 2 — трехглавая мышца; 3 — локтевой сгибатель кисти; 4 — разгибатель мизинца; 5 — разгибатель указательного пальца;6 — длинный разгибатель большого пальца; 7 — отводящая мизинец, 8 — короткий разгибатель большого пальца; 9 — длинная отводящая большой палец; 10 — общий разгибатель пальцев; 11 — лучевой нерв; 12 — дельтовидная мышца.

Электроды с влажной прокладкой должны плотно прилегать к поверхности кожи. Их фиксируют при помощи бинтов. Электростимуляция может быть одно- или двухполюсной. В зависимости от локализаций и массы мышц расположение активного и индифферентного электродов может быть поперечным или продольным. Выбор активного электрода определяет врач по данным электродиагностики.

По окончании процедуры ручку регулировки силы тока необходимо повернуть влево до отказа; тумблер включения аппарата поставить в положение «Выкл.», отсоединить провода от аппарата и снять с пациента электроды; отключить аппарат от сети и вынуть вилку сетевого провода из розетки.

После процедуры необходимо предложить больному отдохнуть, а медицинская сестра делает отметку в процедурной карте.

Использованная литература:


1. Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. — Физиотерапия. — 1995

Каталог сайтов Всего.ру
Оцените статью
Сайт о физиотерапии
Добавить комментарий